血气分析怎么看,血气分析怎么看代谢性碱中毒
今天给各位分享血气分析怎么看的知识,其中也会对血气分析怎么看代谢性碱中毒进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
血气分析记忆口诀是什么?
1、是:明确是否有酸碱失衡;判断呼吸性还是代谢性;综合判定是否有混合性酸碱失衡。比如,首先要看PH值,PH大于等于45,为碱中毒,小于等于35,为酸中毒等。相关信息:aO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。PaO2的高低与呼吸功能有关,同时直接影响O2在组织中的释放。
2、简单易记的血气分析三步法口诀为:明确是否有酸碱失衡。判断呼吸性还是代谢性。综合判定是否有混合性酸碱失衡。如首先要看PH值,PH大于等于45,为碱中毒,小于等于35,为酸中毒。二氧化碳分压和PH值改变呈同向性,表示呼吸性。异向性表示,代谢性。
3、血气分析记忆口诀:明确是否有酸碱失衡;判断呼吸性还是代谢性;综合判定是否有混合性酸碱失衡。首先要看ph值,正常值是四。
血气分析六步法口诀
1、血气分析六步法口诀如下:首先看pH,确定酸碱性质。再看PaCO2,判断呼吸因素。综合pH和PaCO2,确定代谢性酸碱失衡。分析HCO3-水平,了解代谢性酸碱变化。计算阴离子间隙(AG),排除其他因素。最后看临床情况,综合判断。
2、第一步:收集患者信息; 第二步:判断是否存在酸碱失衡; 第三步:确定酸碱失衡的类型; 第四步:计算代偿预期值; 第五步:判断是否存在混合性酸碱失衡; 第六步:结合临床,综合分析。
3、不存在血气分析六步法口诀,不过血气分析可通过六步迅速判断。首先看ph值,如果小于35属于酸中毒,大于45属于碱中毒。看二氧化碳分压,大于45是呼吸性碱中毒,小于35属于呼吸性酸中毒。看氧分压,氧分压小于60,二氧化碳分压大于50是二型呼吸衰竭。
血气分析正常值和临床意义
如果患者动脉血气分析的结果都正常,说明没有缺氧、二氧化碳潴留、体液酸碱平衡失调、电解质紊乱等情况,表明肺通气和换气功能正常。因为动脉血气主要的检查内容,是判断患者是否出现低氧、高二氧化碳血症、酸碱平衡失调,以及电解质紊乱,此类指标反映肺通气和换气功能。
临床当中的血气分析多数具有非常重要的临床意义,通过血气分析可以判断患者的呼吸功能是否存在异常,也可以判断患者是否存在有酸碱平衡失调,同时也可以预测患者是否存在酸中毒或者碱中毒的可能性。
剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。
正常值参考范围 pH:35~45,PO2:60~90mmHg,PCO2:35~45mmHg。临床意义 用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。pH值表示血液酸碱的实际状态,反映H浓度的指标。pH45为碱血症。PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
代谢性酸中毒血气分析的结果
根据血气分析的结果,临床上代谢性酸中毒可以分为代偿性的代谢性酸中毒和失代偿性的代谢性酸中毒。最常看的一个指标,临床上就是看碱剩余负值和碳酸氢根。剩余负值正常是(-3)-(+3)之间,临床上如果小于(-3)称之为代谢性酸中毒。
新生儿晚期代谢性酸中毒检查,主要通过血气分析进行确诊。具体而言,需观察血气分析中BE值(碱剩余)是否常小于-7mmol/L,同时HCO3-(碳酸氢根离子)水平是否低于15mmol/L。在失代偿状态下,PCO2(二氧化碳分压)会略降低,而pH值可能下降至小于35。
血气分析的常用指标是pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、标准碳酸氢盐(SB),以及实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)和碱剩余(BE)。
血气分析结果如下:首先,先看pH值,pH值小于35考虑为失代偿性代谢性酸中毒,而在35-4之间属于代偿性代谢性酸中毒。其次,看二氧化碳分压,二氧化碳分压越高表示酸中毒越重,pH值结合二氧化碳分压可以判断酸中毒的严重情况,二氧化碳分压大于50mmHg考虑有酸中毒的可能。
代谢性酸中毒血气分析在代偿期PH值可以是正常的,在失代偿期,PH值低于35,同时标准碳酸氢盐会低于正常,二氧化碳正常或者是低于正常。
由于是代谢性酸中毒,因此标准碳酸氢盐在22mmol/L以下,标准碱剩余在-3mmol/L以下,因为二者不受呼吸因素的影响,肾功能衰竭的病人很多合并有高钾血症,血气分析显示血钾有可能大于5mmol/L。通常肾功能衰竭对呼吸方面的影响比较小,所以氧分压在正常范围内在90mmHg以上。